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Índice de Colesterol
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Os efeitos pleiotrópicos das estatinas parecem afetar numerosos processos na parede vascular, que resultam, finalmente no aumento das macrocalcificações, tipo de depósito que se relaciona com incremento da estabilidade da placa aterosclerótica.
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este estudo avaliou o quanto é factível, seguro e eficaz na redução do LDL-C, o uso do inibidor da PCSK9 - evolocumabe, durante a fase hospitalar, em pacientes com síndromes coronárias agudas (SCA).
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A Diretriz de Dislipidemias - ESC 2019 estabeleceu como estratégia principal de suas recomendações: LDL quanto mais baixo melhor, adotando metas mais agressivas para todas as categorias de risco.
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Os autores conduziram um estudo de coorte observacional de indivíduos adultos, idades entre 21 e 90 anos, diabéticos tipo 2 sem doença aterosclerótica CV estabelecida, tratados com estatinas, apresentando dislipidemia metabólica (TG ≥150 mg/dL; HDL-C <50 e <40 mg/dL, em mulheres e homens).
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Os autores avaliaram o efeito de se descontinuar o uso de estatinas sobre os principais desfechos CV, em pacientes de prevenção primária, com mais de 75 anos, previamente aderentes ao tratamento.
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Analisando os dados observacionais do registro South London Stroke, entre 1995 e 2015, os autores selecionaram 3.802 pacientes diagnosticados no primeiro AVC e avaliaram a sua evolução após 3 meses e 1 ano após a alta hospitalar.
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O risco CV residual em pacientes com níveis de LDL-C otimamente controlados com doses máximas toleradas de estatinas, irá se constituir no próximo desafio terapêutico a ser enfrentado na prática clínica, especialmente nos pacientes com um perfil francamente metabólico.
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Foram incluídos 2.516 indivíduos, do Framingham Offspring, com idades entre 25 e 40 anos, livres de doença CV e diabetes, que tiveram os seus níveis de colesterol não-HDL avaliados em 8 medidas progressivas, ao longo do seguimento médio de 32,6 anos.
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Nessa análise post hoc de 5 registros nacionais dinamarqueses, os autores avaliaram o risco de AVCH em pacientes livres de evento cerebrovascular prévio e o uso de estatinas.
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Nessa publicação os autores revisam o papel e a utilidade das HDL-C na predição do risco. A possiblidade de se dosar as concentrações de HDL-C, nos anos 70, anunciou uma nova e promissora área de investigação da doença CV.
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